伤寒论是张仲景创作的经典历史小说作品
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逆流中文网 > 历史小说 > 伤寒论  作者:张仲景 书号:10145  时间:2017-3-26  字数:2497 
上一章   辨霍乱病脉证并治    下一章 ( → )
问曰:病有霍者何?答曰:呕吐而利,名曰霍

  问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍。自吐下,又利止,复,更发热也。

  伤寒,其脉微涩者,本是霍,今是伤寒,却四五,至经上转入,必利,本呕,下利者,不可治也。似大便而反矢气,仍不利者,属明也,便必硬,十三愈,所以然者,经尽故也。

  下利后,当便硬,硬则能食者愈;今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一,当愈。不愈者,不属明也。

  恶寒脉微,而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。

  霍,头痛,发热,身疼痛,热多,饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。

  理中丸方

  人参(甘温) 甘草(炙,甘平) 白术(甘温) 干姜(辛热)以上各三两

  右四味,捣筛为末,和丸,如黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之。三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,三服。

  加减法:

  若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。

  吐多者,去术,加生姜三两。

  下多者,还用术;悸者,加茯苓二两。

  渴得水者,加术,足前成四两半。

  腹中痛者,加人参,足前成四两半。

  寒者,加干姜,足前成四两半。

  腹者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

  吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

  吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

  既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微绝者,四逆汤主之。

  吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

  吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。

  译文

  问:什么叫霍?答:呕吐与腹泻并作,病势急骤,倾刻间有挥霍之势的,这就叫霍

  问:症候表现为发热、头痛、身痛、畏寒、呕吐腹泻并作,这是什么病?答:这叫霍。霍的呕吐腹泻是自内而发,故初起与表证同时出现,并且在呕吐腹泻停止后还有头痛、畏寒、发热等表证存在。

  伤寒病,脉象微涩,这是因为原先患霍,吐泻太甚、津大伤的缘故。经过四五天,病经传入经,势必会发生腹泻。如果起病就吐泻的,是霍病吐泻,不可按伤寒论治。如果病人想解大便,反而只打,却解不出大便的,这是病已转属明,大便一定硬结,估计十三天可以痊愈。之所以这样,是因为腹泻后津伤肠燥,大便应当变硬。如果病人能够饮食的,为胃气恢复,则病即可痊愈。现在病人反而不能饮食,为胃气未复。经过六天,气行至下一经,此时病人稍能进食,为胃气稍复。再过六天,气又经过一经,此时病人已能够进食,示气行经尽、气衰尽、胃气恢复,那么再过一天,即十三天,疾病就会痊愈。如果到时不痊愈的,就不是明病了。

  畏寒、脉微而又腹泻,因泻利过度、津内竭而腹泻停止的,用四逆加人参汤主治。

  四逆加人参汤方

  甘草二两,炙附子一枚,生用,去皮,破成八片干姜一两半人参一两以上四味药,用水三升,煎煮成一升二合,去掉药渣,分两次温服。

  霍病,吐泻,头痛发热,身疼痛,为霍表里同病,如果表热较甚而想喝水的,用五苓散主治;如果中焦寒偏盛而不想喝水<伤寒论>
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